背景介绍

　　脊柱血管瘤(hemangioma)是一种常见的病变，约占脊柱原发肿瘤的2%～3%。10%～11%，在国内约有1～2亿人有脊柱血管瘤，只是多数人没有任何症状，所以毫不察觉。多见于胸椎，97%无需处理，在剩下的3%的人群中会慢慢由无症状发展为有症状，称为脊柱侵袭性血管瘤。侵袭性血管瘤，本质上还是血管畸形，而非恶变。一般来说，这种侵袭性血管瘤进展也很缓慢，偶尔有突然加速的。它在任何年龄段都可能发生，但多见于40岁以后。

　　图(1)

　　通常对于此疾病的诊断有X片、CT和MRI诊断。X片是最基础的诊断方法，只有椎体有30-50%破坏后才能有效观察。CT对评价血管瘤骨内病变是最有效的，因血管瘤所在位置骨小梁增粗，形成结节，在横断面上表现为高密度的“圆点征”或“蜂巢样改变”如图(1)，在矢状面上呈“栅栏样”改变。MRI可以用来评价软组织扩张程度、脂肪成分和脊髓受压程度。(引用自北医三院骨科姜亮博士的相关文献介绍)

　　所以，结合CT和MRI图像优缺点，再结合三维重建，能否完整呈现病患的病理情况呢?

　　过程

　　三的部落工程师利用专业软件，解决了上述提出的问题，在软件的帮助下利用医学影像数据进行三维重建，分别对病人的CT和MRI的图像进行分割： CT—中获取骨骼的数据如图(2); MRI-获取血管瘤的模型如图(3)，接下来在Mimics软件中通过对CT及MRI的两组影像图像及所建立的骨骼和血管瘤的三维模型进行配准确定血管瘤和脊柱的相对位置如图(4)、图(5)。

　　图(2) 重建效果

　　图(3)MRI重建效果。

　　图(4)CT和MRI的融合

　　图(5)融合效果、血管瘤在椎体里的位置

　　总结

　　通过专业的软件可将医学里的二维数据转为三维模型，并通过3D打印的方法打印出物理模型，将其应用于手术的诊断，是医工结合的好办法。

　　最后，将重建效果发送给医生，病灶一目了然，让医生做到心中有数，大大提高了手术效率。也让家属直观清晰地了解了病人病情，减少了医患交流的障碍。