拿着镜子，左看看，右看看，26岁的衢州姑娘小蒋还是有些难以置信。“你看得出来吗?我左脸下颌骨，差不多有8厘米长的骨头，整个被拿掉了。现在，里面装的是我小腿上的腓骨。”

　　昨日，记者见到了复诊的小蒋。她很兴奋，但三个月前，刚住进浙江省肿瘤医院的她，却是日夜流泪。左脸的下颌骨长了个肿瘤，虽然是良性的，但足足有三个拳头大。

　　“我害怕做完手术后，左脸就整个凹进去了。手术前，医生拿着3D打印技术制作的模型，和我解释手术时，我还不是特别相信术后左脸能恢复这么好。”小蒋有些害羞，“反正，我和我妈现在都不太担心将来我找对象的问题了。”

　　左脸长肿瘤

　　担心术后不能恢复

　　小蒋左脸从小就有个肿瘤。最初，肿瘤“隐藏”得很好，并不影响外表。但一年前开始，这个肿瘤就像气球一样不断被“吹大”，慢慢地将皮肤撑开，占据了整个左脸和左耳。

　　2014年11月初，小蒋辗转到浙江省肿瘤医院求医时，她左脸的肿瘤已经有三个拳头那么大，还出现了头痛、左耳听力下降的症状。

　　接诊的是浙江省肿瘤医院副院长、头颈肿瘤外科主任医师葛明华教授。经过详细检查，小蒋被确诊为下颌骨良性肿瘤，需要进行左侧下颌骨切除术、同期取小腿腓骨精确重建下颌骨及血管吻合术。

　　听说要在脸上动一个大手术，小蒋心急地问：“我刚大学毕业，因为这个病，我都不敢出门见人。做完手术后，我能恢复到原来的模样吗?”

　　脸部下颌骨的重建，不仅关系到外貌和相应功能的行使，更可能影响到患者的心理。怎样才能对缺损的下颌骨进行个性化、精确化重建，是葛明华教授和他的同事们一直思考的问题。

　　经过详细研究，葛明华教授团队提出了采用计算机辅助设计和3D打印技术，进行虚拟手术的治疗方案。

　　3D打印技术

　　让医生手术更精细

　　虚拟手术?小蒋和家人一头雾水。

　　葛明华教授解释，虚拟手术是数字化颌面部模型外科手术的一部分。它是指先在计算机中建立一个模拟环境，进行手术计划的制定和训练。同时，利用3D打印技术，打印出患者的实体头颅骨模型，观察和沟通更加精确。

　　传统的颌面部手术，很少有外科医生能做到精确，原因是颌面部骨组织结构很复杂，手术现场取小腿腓骨进行下颌骨重建时，要现场磨改、截开，角度、弧度完全依靠医生经验。如果长度差上几毫米，可能上下排牙齿的咬合就会有问题，如果弧度差上几度，可能左右脸就没法对称。

　　“但现在，很多手术中的工作都能够在术前完成了，而且更加精细化了。比如下颌骨切除的范围，手术中截骨的位置、方向和角度都可以在术前确定下来，误差能够降低到最小。”项目主要执行者、浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科医生徐加杰说。

　　更让小蒋高兴的是，手术前就能够看到术后“变脸”的样子。因为3D打印一共打印了两个实体模型，一个是她术前头颅骨的模样，还有一个是术后的模样。

　　“我没想到能和医生这么沟通，还能提前看到‘变脸’后的样子。手术后3个月，我的左脸消肿了，发现和当初看到模型一样，真没什么差别。”小蒋说。

　　精细化手术是未来发展趋势

　　采用计算机辅助设计和3D打印技术，进行数字化颌面部模型外科手术，浙江省肿瘤医院是全省最早开展的医院之一。

　　从2012年到现在，浙江省肿瘤医院一共为二十多名患者实施手术，他们多是下颌骨巨大良性肿瘤、放射性骨髓炎、口腔恶性肿瘤侵犯到下颌骨疾病的患者。手术的性价比很高，价格在3000块钱左右。

　　葛明华教授表示，精细化手术是未来发展的趋势。过去手术的方式可能比较粗，主要依赖医生的技术和经验。现在手术更加趋向精细化，像3D技术和数字化技术在下颌骨外科手术方面的利用，能够最大程度上将患者的外科恢复到术前的模样，同时尽量保留患者的咀嚼功能。来源：青年时报